În lume, el era cunoscut ca Constantin, născut în 1714 în Etolia, Grecia. A studiat în patria sa și pe Muntele Athos, unde a fost tuns în călugărie cu numele Cosma și hirotonit ieromonah. Străduindu-se să întărească creștinii în credință, a predicat în Constantinopol și în alte regiuni, inclusiv în principatele dunărene și Macedonia. Predica sa, plină de harul Duhului Sfânt, aducea folos spiritual, iar el a deschis școli bisericești, a creat adăposturi și a construit biserici. Sfântul i-a învățat pe oameni să rostească rugăciunea lui Iisus, care a devenit foarte răspândită în Grecia.
Sfântul Cosma a ținut privegheri în locuri deschise unde se adunau mii de oameni. A prezis apariția telefoanelor și avioanelor. În 1779, la vârsta de 65 de ani, a fost supus unei morți martirice din cauza calomniilor evreilor și a fost sufocat. Trupul său a fost aruncat în râu, dar în curând a fost găsit și îngropat în Mănăstirea Ardevuz. Părți din moaștele sale sunt păstrate în diferite locuri, inclusiv în mănăstirea Cosma din Etolia și în catedrala din capitala Albaniei.
A fost canonizat pe 20 aprilie 1961, iar ziua de pomenire a fost stabilită pe 24 august. Pe 20 martie 2008, a fost inclus în calendarul Bisericii Ortodoxe Ruse.
