Στον κόσμο ήταν γνωστός ως Κωνσταντίνος, γεννημένος το 1714 στην Αιτωλία, Ελλάδα. Σπούδασε στην πατρίδα του και στο Άγιο Όρος, όπου μονάστηκε με το όνομα Κοσμάς και χειροτονήθηκε ιερομόναχος. Προσπαθώντας να ενισχύσει τους Χριστιανούς στην πίστη τους, κήρυξε στην Κωνσταντινούπολη και σε άλλες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των Δουνάβιων πριγκιπάτων και της Μακεδονίας. Η κήρυξή του, γεμάτη από τη χάρη του Αγίου Πνεύματος, προσέφερε πνευματικό όφελος, και άνοιξε εκκλησιαστικά σχολεία, δημιούργησε καταφύγια και έκτισε εκκλησίες. Ο άγιος δίδαξε τους ανθρώπους να προφέρουν την προσευχή του Ιησού, η οποία έγινε ευρέως διαδεδομένη στην Ελλάδα.
Ο Άγιος Κοσμάς πραγματοποίησε αγρυπνίες σε ανοιχτούς χώρους όπου συγκεντρώνονταν χιλιάδες άνθρωποι. Προφήτευσε την εμφάνιση τηλεφώνων και αεροπλάνων. Το 1779, σε ηλικία 65 ετών, μαρτύρησε λόγω των συκοφαντιών των Ιουδαίων και πνίγηκε. Το σώμα του ρίχτηκε σε ποταμό, αλλά σύντομα βρέθηκε και θάφτηκε στη Μονή Αρδεβούζ. Τμήματα των λειψάνων του φυλάσσονται σε διάφορα μέρη, συμπεριλαμβανομένης της μονής Κοσμά Αιτωλού και του καθεδρικού ναού στην πρωτεύουσα της Αλβανίας.
Αγιοκατατάχθηκε στις 20 Απριλίου 1961 και η εορτή του καθορίστηκε στις 24 Αυγούστου. Στις 20 Μαρτίου 2008, καταχωρήθηκε στο μηνιαίο ημερολόγιο της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας.
