Επίσκοπος
Μακάριος Εφραίμ, ευνούχος και άνθρωπος ευγενικής καταγωγής, ήρθε στον ιερό Αντώνιο με αίτημα να τον μονάσει. Ο ιερός Νίκων τον μονάσε, αλλά ο διάβολος, βλέποντας αυτό, άρχισε να προκαλεί την οργή του πρίγκιπα Ιζιάσλαβ κατά των μοναχών. Παρά ταύτα, χάρη στις προσευχές των αγίων, επέστρεψαν στην σπηλιά τους. Ο Εφραίμ, ακολουθώντας το παράδειγμα του Αντωνίου, επιδίωξε τους αγίους τόπους και επισκέφθηκε την Κωνσταντινούπολη, όπου μελέτησε τις ζωές των αγίων. Επέστρεψε στη Μονή των Σπηλαίων και έγινε πρότυπο αρετών. Μετά τον θάνατο του επισκόπου Πέτρου, με την ευλογία του μητροπολίτη Ιωάννη, διορίστηκε επίσκοπος Πереγιάσλαβ. Έκτισε πολλές εκκλησίες, συμπεριλαμβανομένου του καθεδρικού ναού του Αγίου Αρχαγγέλου Μιχαήλ. Τα έργα του καταστράφηκαν κατά τη διάρκεια της εισβολής του Βατού. Ο μακάριος Εφραίμ εκοιμήθη το 1096 και ετάφη στην εκκλησία που ο ίδιος έχτισε. Τα λείψανά του αναπαύονται στις σπηλιές του ιερού Αντωνίου.
